Dostupni smo 24h 7 dana u nedelji
20 априла, 2020
Šta je Apgar skor?
Apgar skor (poznatiji kao “ocena bebe na rođenju”) je jednostavan i brz metod procene vitalnosti novorođenčeta neposredno po rođenju. Američki anesteziolog Virdžinija Apgar je 1952. godine uvela u kliničku praksu ovaj skor, kojim se brzo identifikuju novorođenčad kojima je neophodna respiratona podrška ili hitna medicinska intervencija. Mogu ga proceniti lekar, medicinska sestra ili babica.
Procenjuje se u prvom i petom minutu života kod svih novorođenih beba. Apgar ocenom u prvom minutu određuje se vitalnost novorođenčeta, a u petom minutu adaptiranost na vanmaterične uslove života. Danas se veći značaj pridaje skoru u petom minutu, koji označava brzinu prilagođavanja zdravog, odnosno brzinu oporavka respisatorno ugroženog novorođenčeta.
Koji su elemetni Apgar skora?
Apgar skor obuhvata 5 elemenata: boja kože, frekvencija srca, respiracije, tonus mišića, refleksni odgovor. Svaka kategorija se ocenjuje ocenom 0, 1 ili 2. Kategorije se sabiraju i dobija se ukupan Apgar skor, koji može da iznosi od 0 do 10. Skor 8-10 se smatra normalnim. Ukoliko je skor niži od 7, primenjuje se prošireni Apgar skor, za detaljnu evaluaciju novorođenčeta i primenjuju se adekvatne medicinske mere.
Tabela 1: Elementi Apgar skora
Ocena |
Boja kože |
Srčani rad |
Disanje |
Tonus mišića |
Refleksna aktivnost |
2 |
Ružičasta |
>100/min. |
Regularno disanje, snažan plač |
Snažni pokreti, Fleksija |
Grimasanje, kašalj i kijanje |
1 |
Telo ružičasto, ekstremiteti plavi |
<100/min. |
Nepravilno disanje, slab plač |
Slabi pokreti, Slaba feksija |
Minimalno grimasanje |
0 |
Generalizovana cijanoza ili bledilo |
Bez srčanog rada |
Bez disajnih pokreta |
Odsustvo pokreta i tonusa mišića |
Bez reakcije |
Šta utiče na vrednost Apgar skora?
Na vrednost Apgar skora mogu da utiču: gestaciona starost, produžen i težak porođaj, terapija majke, korišćenje anestetika, prisustvo kongenitalnih anomalija i drugo. Subjektivnost procene pojedinih elemenata, je osnovno ograničenje Apgar skora, ali daleko prevazilazi njegovu kliničku vrednost.
Na kraju je bitno napomenuti da se Apgar skor ne može koristiti za dugoročnu prognozu i ne govori o zdravstvenom stanju deteta u kasnijem životu.